54-jähriger Mann mit Schmerzen der Hand- und Fingergelenke

Ein 54-jähriger Patient mit bekannter Hämochromatose wird uns zur Mitbeurteilung von Gelenkschmerzen der Hand- und Fingergelenke beidseits in unserer rheumatologischen Ambulanz vorgestellt. Neben laborchemischen Untersuchungen werden konventionelle Röntgenaufnahmen (▸ [ Abb. 1 ]) sowie Magnetresonanztomographien (MRT) (▸ [ Abb. 2 ]) der Hände durchgeführt. In den Aufnahmen zeigen sich vier pathologische Befunde.

Abb. 1 Konventionelle Röntgenaufnahme der rechten Hand.

Abb. 2 MRT-Aufnahme der rechten Hand: T1-gewichtete Sequenz (A) und PD-gewichtete Sequenz (B).

• Welche Befunde sind es?

• Erlauben diese Befunde eine Diagnose?

• Wenn ja, welche?

• Sind Differenzialdiagnosen möglich?

• Wenn ja, welche?

Schlüsselwörter

Hämochromatose - Gelenkschmerz - Rheumatoide Arthritis - Osteoarthrose - Magnetresonanztomographie

Keywords

hemochromatosis - arthralgia - rheumatoid arthritis - osteoarthritis - magnetic resonance imaging

• Literatur

• 1 Frenzen K, Schäfer C, Keyßer G. Erosive and inflammatory joint changes in hereditary hemochromatosis arthropathy detected by low-field magnetic resonance imaging. Rheumatol Int 2013; 33: 2061-2067
• 2 Aigner E, Schmid I, Osterreicher CH et al. Contribution of anti-cyclic citrullinated peptide antibody and rheumatoid factor to the diagnosis of arthropathy in haemochromatosis. Ann Rheum Dis 2007; 66: 1249-1251